Junto às festas de fim de ano vem o verão brasileiro e a vontade coletiva de emagrecimento. Assim, é normal que as pessoas busquem técnicas e práticas tradicionais e inovadoras para obterem o corpo ideal. 

O Ozempic, que tem o princípio ativo semaglutida, é um dos medicamentos que se tornaram “febre” para aqueles que estão com obesidade ou sobrepeso e desejam emagrecer, além de tratar a diabete do tipo 2. 

Por este motivo, o CadaMinuto entrevistou o médico e doutor em Educação Física, Leonardo Pasqua, que respondeu às principais dúvidas sobre o uso do medicamento e falou da importância do tratamento ser associado a um estilo de vida saudável. Confira. 

1.    O Ozempic é indicado para qual grupo de pessoas? Existe alguma contraindicação?

O Ozempic é indicado, inicialmente, para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Alguns estudos mais recentes têm avançado em seu uso, vendo efeitos positivos, por exemplo, no tratamento da insuficiência cardíaca. Porém, diabetes e obesidade continuam sendo os alvos principais. Existem algumas contraindicações muito específicas e que não são absolutas, como história de câncer de tireóide. Porém, isso deve ser decidido considerando todo o quadro do paciente e em conjunto com o médico. Existem algumas situações nas quais a segurança do Ozempic ainda não está bem determinada, como na gestação, contraindicando seu uso.

2. Pode ser utilizado por pessoas de qualquer idade?

Ainda não existem estudos de eficácia e segurança suficientes em crianças e adolescentes, portanto ainda não deve ser prescrito nessa faixa etária. Adultos e idosos podem usar o medicamento.

3. O medicamento é de uso controlado ou é isento de prescrição?

O Ozempic é um medicamento que necessita de prescrição médica. Ou seja, não pode ser adquirido sem receita ou com receita de outro profissional. Na prática, esse controle é complicado, mas é importante que seja feito da maneira correta, o que melhora o controle sobre doses, acompanhamento adequado e controle de efeitos colaterais. Muito do que se tem visto por aí de efeitos colaterais do Ozempic se deve a uso incorreto, na maioria das vezes com doses mais altas do que as recomendadas. É importante ter cuidado com isso, porque acaba se criando uma ideia de que o medicamento é ruim e perigoso e não é o caso. No caso do Ozempic, o maior perigo está no uso indevido.

4. É seguro que uma pessoa que não tenha diabetes faça uso do Ozempic visando o emagrecimento? Existe algum tipo de consequência para a saúde dela?

O Ozempic é seguro para o tratamento da obesidade. Essa classe de medicamentos (os análogos de GLP-1) marca um avanço importante. Enquanto medicamentos mais antigos, como naltrexona e bupriopiona, agem em mecanismos muito abrangentes e, consequentemente, alteram muitas atividades fisiológicas e trazem muito efeitos colaterais, os análogos do GLP-1 agem por um mecanismo muito mais específico, promovendo maior saciedade e ajudando o paciente a controlar melhor o consumo alimentar. É importante lembrar que nenhum medicamento está isento de feitos colaterais. Porém, quando comparado aos demais, o Ozempic é muito bem tolerado. No geral, o paciente pode apresentar apenas sintomas do trato gastrintestinal, como náuseas, sensação de empachamento e, até mesmo, vômitos. Contudo, na maioria dos casos, esses sintomas aparecem apenas no início do tratamento. É importantíssimo ressaltar que, por ser relativamente novo, precisamos estar atentos a novos estudos que tragam evidências de eficácia e riscos do Ozempic, para garantir a melhor conduta para os pacientes.

5. Quem faz uso de outros medicamentos para controle do diabetes, mas deseja tomar Ozempic para emagrecimento, é seguro associar essas medicações?

Ainda não existem estudos que demonstrem alguma interação medicamentosa entre o Ozempic e os antidiabéticos, ou seja, até o momento, esse uso em conjunto é considerado seguro. O controle do peso corporal é importantíssimo no tratamento do diabetes e é possível que o Ozempic ajude. Porém, como já falamos, é um medicamento novo e mais estudos sobre eficácia e riscos estão aparecendo. Por exemplo, ainda esse ano, um estudo na área de oftalmologia, conduzido por pesquisadores de Harvard, viu que o uso da semaglutida (substância ativa do Ozempic) estava associado a um risco maior de neuropatia óptica isquêmica anterior, uma causa rara de cegueira, entre pacientes diabéticos. Isso quer dizer que quem usa Ozempic vai ficar cego? Não! Esses resultados ainda precisam de estudos mais detalhados, mas acendem um sinal de alerta para a importância do controle na prescrição do Ozempic. Mais uma vez, precisamos estar atentos para não colocar no remédio a culpa que pode ser de um uso indevido. 

6. As pessoas que fazem uso apenas para emagrecimento podem suspender o tratamento a qualquer tempo?

Sim. Não há necessidade de desmame (retirada gradual) do Ozempic. Mas é muito importante lembrar: durante o tratamento, o Ozempic vai aumentar a saciedade, ajudar a controlar o apetite e, consequentemente, a pessoa tende a comer menos. Esse é, basicamente, seu mecanismo de ação. E quando eu parar? O apetite vai voltar ao normal e pode até estar aumentado. Isso nos mostra mais do mesmo: apesar do uso do melhor medicamento disponível, as medidas de mudança no estilo de vida são essenciais. Se não houver um processo de reeducação alimentar junto ao tratamento médico, quando o Ozempic for suspenso, o consumo alimentar volta ao que era no início e aí chegamos ao maior problema do tratamento da obesidade: o reganho de peso. Você deve conhecer (ou fazer parte) da seguinte história: “iniciei um programa de emagrecimento, muita motivação, dieta, exercícios e perdi bastante peso. Com o tempo, a perda de peso foi ficando cada vez mais lenta e a motivação, diminuindo. Após um tempo, o peso voltou a subir e chegou ao que era no início, ou até mais”. Percebe como a dificuldade está toda nessa segunda parte? Pois é: é principalmente nesse momento que um acompanhamento adequado pode fazer a maior diferença e garantir a manutenção do peso perdido.

 7. Até que ponto é necessário controlar dieta e fazer exercício físico durante o uso do Ozempic ao ter objetivo de emagrecimento?

Totalmente necessário. Que fique bem claro: não existe, e nunca vai existir, tratamento para doenças metabólicas e cardiovasculares que substitua um estilo de vida saudável. Alimentação e exercício físico são bases para uma vida saudável. Não há suplemento, medicamento ou cirurgia que substitua essas práticas. Fazendo uma analogia a uma construção: exercício físico, alimentação, sono, hidratação, manejo do estresse são a construção inicial. Medicamentos e cirurgias são suas ferramentas de reparo. Não é porque você tem boas ferramentas de reparo que vai deixar de fazer uma boa construção inicial. E ainda vale lembrar que a prescrição do Ozempic deve ser levada a sério: o ideal é que, antes de iniciar seu uso, o paciente já esteja engajado em um programa de exercícios e dieta.  

*Estagiário sob supervisão da editoria.